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击穿疾病的“影子猎人”——记东方总院核医学科主任王健

时间：2023-11-28 17:29:12 点击：0次

在影像的丛林里穿行，捕捉病症的蛛丝马迹，他练就猎人的火眼金睛；在孤独的时光里钻研，守着“甘愿把板凳坐穿”意志，他追求医者的正道沧桑。多年的工作中，医生王健讷于言而敏于行，用青春、热血与认真、细腻谱写核医学人独有的品质与气韵。

1995年，王健从安徽理工大学临床医学专业毕业后，一直从事影像诊断，先后在放射科、CT室、核医学科等多个科室工作过。2018年1月，王健作为高端人才被437ccm必赢国际引进，2019年1月担任437ccm必赢国际总院核医学科主任，从事影像诊断审核和核医学科管理的工作。善于钻研、勇于实践的他先后赴安医大二附院核医学科、中科大第一附属医院PET中心进修，技术突飞猛进。如今身为副主任医师，还是安徽省医师协会核医学医师分会第一届、第二届委员、安徽省核医学质控中心专家委员会委员、安徽省抗癌协会核医学专业委员会第一届委员会常务委员、安徽全科医师协会核医学分会第一届理事会常务理事、安徽省全科医学会医学影像专业委员会第二届医学影像专业委员会委员、常务委员、淮南市核医学质控中心副主任、淮南职业技术学院副教授，今年刚刚喜获“安徽省第一届核医学技能大赛”PET-CT组个人三等奖，在我市影像医学领域享有较高声誉。

PET-CT与SPECT-CT可谓王健手握的两大诊疾“杀手锏”，在临床上发挥着重要的作用。

“PET-CT的中文叫正电子发射计算机断层显像，PET-CT由两个部分组成，一个是PET，一个是CT部分。PET可以对病变功能、代谢方面来提供诊断信息，CT可以从解剖结构以及密度信息的改变提供诊断信息。PET-CT是从两个方面来对肿瘤进行诊断的，它的一次性检查可以做到全身的断层显像以及同机融合。它可以从整个功能代谢以及解剖方面，显著提高对疾病诊断的灵敏度以及准确性。癌细胞在没有攻击人体重要器官的时候，患者是没有反应的，但一旦它开始进攻，就是人体产生各种病痛反应时，大部分已经是中晚期了，大大延误了治疗时间。事实上，如果能在癌变之前或者早期发现癌症，多数癌症的早期治愈率可达90%以上。癌症一直是人类死亡的首要因素，特别是恶性肿瘤，为了尽可能减少癌症带来的死亡，世界卫生组织（WTO）指出，早期发现、早期诊断、早期治疗是目前诊治恶性肿瘤最为有效的方法。

PET/CT的最大优势在于可以一次性全身检查，从而查找出微小病灶、原发灶及全身有无肿瘤的转移，省时省力，在最短时间内明确肿瘤的部位、大小等，为临床早期治疗打下基础。

CT、MR等解剖影像虽分辨率高、定位准确，但只有当疾病发展到“形态改变”这一阶段才能识别出来。而PET/CT影像能在分子水平反映人体正常或异常的生理、代谢等活动，对于判断恶性病变具有更高的灵敏度，可至少提前 3～6个月发现恶性病变，对早期癌症有极佳的诊断力。所以PET-CT的出现，实际上是影像医学的又一次革命，得到临床医学的广泛认可，被誉为临床医学的‘高科技之冠’。目前主要运用在肿瘤、心脏以及脑功能方面的疾病诊断以及研究。总院PET-CT在淮南地区是首台、也是目前唯一一台！”王健如数家珍。

“而SPECT-CT与PET-CT是有区别的！”王健说：“PET-CT是正电子体层成像，注射的是一种正电子核素，而SPECT-CT注射的是锝-99，一种同位素，如全身骨显像对于隐匿性骨折、骨肿瘤，骨感染性病变均可见出现骨盐代谢增高灶，由于我院ECT设备不具备普通CT功能，不能完成同机融合图像，林勇图像后处理工作站和核医学工作站完成异机融合软件，能充分利用多模式影像进行信息互补，给诊断提供更多的信息和帮助，使临床诊断和肿瘤定位等更加精准，针对某一部位比如肋骨存在问题，恶性肿瘤在SPECT上会表现为高代谢，然后骨折或者一些其它的病变也会表现为高代谢，此时鉴别较困难，所以将CT加入做完全身骨骼扫描后，胸部肋骨的位置还要再加CT扫描，这样我们就能观察到是骨折还是骨转移。因为在CT上骨折能看见骨折线，而骨转移瘤表现的是骨质破坏，就明显提高SPECT在骨骼疾病上诊断的准确率。”王健介绍，异能如此一来，“异机融合”实现了“同机融合”的效果，具有“解剖型”的功能显像，使得诊断更加精准。

一位65岁女患者右颌下有蛋黄大小肿物，无疼痛不适，口服抗生素无明显效果，到东方总院检查，SPECT-CT显示右颈部类圆形软组织密度肿块，团块状放射性摄取异常增高，右下颌骨、右肱骨头、左锁骨、右侧第9后肋、左髂骨、左坐骨支、右股骨大粗隆、两股骨中段多发结节状、条块状放射性摄取增高，诊断为右颈部淋巴瘤。后经及时治疗已有PET-CT评价完全缓解。

手握利器，必然须得心应手、身怀“绝技”。多年来，王健刻苦钻研，服务病患，特别是为疑难重大疾病的临床诊断当好“眼睛”，广受称赞。目前，王建正在积极酝酿“甲状腺癌术后碘治疗”等集团“三新项目”和市级科研项目申报。“对于医疗机构来说，提升技术的重要性毋庸置疑，而实现诊疗一体化，强调精准诊断加核素治疗更好的服务病患，更需要做好多工作。我将和团队携手前行，用技术和服务为患者带去更多希望，努力践行医者的承诺！”王健说。

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