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携现代医学“高科技之冠”铸健康方舟——记总院核医学科行政主任王健

时间：2022-03-17 18:18:00 点击：0次

他是影像医学界的先锋，抽丝剥茧揭开迷雾，助临床一剑擒魔；他是医疗诊断前的旗手，精研细究反复推敲，为治疗一锤定音。从事影像诊断多年，虽然干坐板凳，单调、枯燥，有时任务艰巨、行色匆忙，“但我感觉充实、从容而有目标！特别是总院引进了PET-CT后，更觉有利器在手，就像美猴王遇到了定海神针，那种投入工作的欣喜与冲劲儿是难以言喻的……”采访时，437ccm必赢国际总院核医学科行政主任王健告诉记者。

王健1995年从安徽理工大学临床医学专业毕业后，一直从事影像诊断，先后在放射科、CT室、磁共振室、核医学科等多个科室工作过。2018年1月，王健作为高端人才被437ccm必赢国际引进，担任437ccm必赢国际总院核医学科主任，从事影像诊断、审核和核医学科管理的工作。善于钻研、勇于实践的他先后赴安医大二附院核医学科、省立医院PET中心进修，技术突飞猛进。如今身为副主任医师，还是安徽省医师协会核医学医师分会第一届委员、安徽省抗癌协会核医学专业委员会第一届委员会常务委员、安徽省临床肿瘤学会影像专业委员会第一届委员、安徽省非公医疗放射专业委员会第一届委员、淮南市核医学质控中心副主任、淮南职业技术学院副教授，在我市影像医学领域享有较高声誉。

王健所说PET-CT究竟先进在哪里呢？

“PET-CT的中文叫正电子发射计算机断层显像，PET-CT由两个部分组成，一个是PET，一个是CT部分。PET可以对病变功能、代谢方面来提供诊断信息，CT可以从解剖结构以及密度信息的改变提供诊断信息。PET-CT是从两个方面来对肿瘤进行诊断的，它的一次性检查可以做到全身的断层显像以及同机融合。它可以从整个功能代谢以及解剖方面，显著提高对疾病诊断的灵敏度以及准确性。所以PET-CT的出现，实际上是影像医学的又一次革命，得到临床医学的广泛认可，被誉为临床医学的‘高科技之冠’。目前主要运用在肿瘤、心脏以及脑功能方面的疾病诊断以及研究。总院PET-CT在淮南地区是首台、也是目前唯一一台！”王健如数家珍。

“PET-CT在检查之前，实际上要注射一种叫肿瘤分子探针的靶向药物，我们医学上通常称为18F-FDG（脱氧葡萄糖），把它注射于人体以后，通过转运代谢的方式进入肿瘤细胞。在肿瘤细胞有一种已糖激酶的作用下，使得脱氧葡萄糖就变成6-磷酸葡萄糖，然后就会滞留在肿瘤细胞内。这个时候，肿瘤细胞越是代谢活跃的情况下，聚集FDG的能力就越强烈。所以我们就可以通过PET-CT来探测机体内的肿瘤细胞所在的位置以及大小形态，由此来进行诊断。”他进一步介绍，PET-CT检查有着早期发现、安全、准确、快速、性价比高的特点，可用于肿瘤的早期诊断、术前评估、肿瘤良恶性的鉴别诊断、肿瘤生物靶区规划及确定外科手术切除的范围、协助外科医生进行肿瘤穿刺、肿瘤药物的研究、心脏心肌细胞的评估、脑神经疾病方面的评估诊断等，威力强大。

临床实践证明，PET-CT诊断十分快速而精准。

一名82岁的男性患者居家出现腰疼、排尿费力、夜尿次数增多症状，一晚上要上5、6次厕所，苦不堪言。磁共振成像发现L3-S2椎体异常信号，总前列腺特异性抗原＞100ng/ml，游离前列腺特异性抗原大于50ml/ml，前列腺磁共振成像+磁共振扩散加权成像检查发现，前列腺外周带异常信号伴扩散受限。来总院就诊，王健亲自为他做了PET-CT检查，发现前列腺左外周带结节状FDG代谢增高，两肺多发大小不等软组织结节及肿块，呈随机性分布，部分病灶伴空洞，伴多发结节状FDG代谢异常增高，纵隔及两肺门区多发肿大淋巴结伴FDG代谢异常增高，部分中轴骨、骨盆多发结节状FDG代谢增高，部分少许骨质破坏，考虑为前列腺癌、两肺及纵隔淋巴结转移及相应骨转移。后病例穿刺证实了王健的诊断。PET-CT检查为患者进一步明确病因对症治疗争取了宝贵的时间。

腹痛难忍，浑身没力气，禁不住常常呕吐……68岁的患者刘先生（化名）前来总院就医，而此时饮食减少、没有胃口的症状已持续了十余天。检查发现患者肝脏多发占位，为寻找原发灶，王健为其行PET-CT检查，很快发现患者胃窦壁增厚伴条块状FDG代谢增高，胃底部结节状FDG代谢增高，肝脏多发大小不等结节状FDG代谢增高，胰头前、纵隔及两肺门区多发肿大淋巴结伴结节状FDG代谢增高，遂考虑为胃癌伴上述淋巴结转移。患者迅速接受胃镜检查，病理结果为胃窦腺癌！得知情况后，刘先生不寒而栗，但很快又为自己庆幸——由于发现得早，可以马上进行相关精准治疗，可以为后续疗效提供最大保障！

“大夫，出结果了没？……”在等待PET-CT结果时，古稀之年的王大爷（化名）如坐针毡。患者不久前发现右颈部无痛性肿块，在东方总院动了手术，术后病理诊断为经典型淋巴瘤。王健主任通过PET-CT发现，患者右颈部及锁骨上区多发大小不等肿大淋巴结伴结节状FDG代谢增高（组织和器官葡萄糖摄取增加），胃底部结节状FDG代谢增高，考虑为淋巴瘤累及上述淋巴结及胃底。经过一段时间治疗后复查，原右颈部及锁骨上区多发大小不等肿大淋巴结已经消失，FDG代谢未见异常，胃底部结节状现FDG代谢也未见异常，按照淋巴瘤疗效评价标准，病灶已完全缓解。拿到检查结果的那一刻，王大爷终于舒了一口气……

寒来暑往，面对患者和家属的致谢，王健言辞不多，却反复提醒患者配合治疗的相关注意事项。为了提升技术水平，不爱多说话的他总是以行动做表率，锻炼团队，刻苦精进，不放过一个疑点，不遗漏一个细节……“今天的东方总院，各种先进设备完备。从医者，唯有惯于练兵，善使利器，才能在诊疗过程中切准病灶，掌握主动权，争取时间，对患者生命负责！”王健说。

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