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佳节将近，出现这种情况要当心

时间：2023-06-14 18:47:51 点击：0次来源：广济医院

夏日清晨，街头巷尾，弥漫着水汽的蒸笼后面，坐着三五成群的食客。一笼鲜嫩多汁的包子，再配上一碗热气腾腾的沙汤，家住谢家集区的钱女士（化名）美好而又平凡的一天开始了。喝完最后一口沙汤，她突然感觉有些不对劲。

▲影像检查可见食管异物

三个小时后，她走进了广济医院消化内科诊室。“早晨吃过饭，觉得恶心、想吐，胸口堵得慌，好像什么卡住了。我就使劲喝水，结果现在不仅堵，还疼起来了。”结合钱女士的主诉，接诊医生为其查体行CT检查后，发现其食管中段异物。

明确病因后，消化内科胡焕标主任团队携手麻醉科卜美林主任，为其行“食管内异物取出术”。患者麻醉满意后，胡主任手持电子胃镜，循腔进镜至距门齿30cm见异物，予异物钳夹取异物，发现异物较脆，取出部分异物后，选择使用异物网篮，终于将异物“一网打尽”。原来，是一大块鸡蛋壳顺着沙汤不偏不倚地卡在了患者的食管中。异物取出后，钱女士的不适立刻好转。

▲内镜下患者的食管异物

▲被“一网打尽”的食管异物

无独有偶，同样发生食管异物的还有吴大爷（化名）。不久前，家人为了给吴老补身体，特地熬制了营养丰富的鸽子汤，不料，老人在喝汤时，不慎吞下一块鸽子骨头。被骨头卡住后，老人很快出现吞咽困难、呼吸困难，胸部疼痛等不适让老人面色通红、大汗淋漓，看到老人痛苦的样子，家人不敢大意，赶忙将其送至广济医院。消化内科团队和麻醉团队立即为老人急诊行“全麻胃镜下食管内异物取出术”。异物顺利取出后，老人立即转危为安。

▲取出的食管异物（鸽子骨）

食管异物指因饮食不慎，误咽异物，如枣核、鱼刺、假牙、骨头、纽扣、硬币等。多见于老人和儿童，主要的临床表现有吞咽困难、吞咽疼痛等，异物常嵌顿于食管狭窄处，若不及时取出，可引起食管炎症、脓肿、食管痿，甚至穿破大血管引起难以挽救的大出血。胡主任提醒道，一旦发生食管异物，切忌选择“吞食馒头、饭团，喝醋等土方法”。消化内科胡焕标主任介绍，广济医院消化内科今年已取出食管异物十余例，其中年纪最大的有近90岁的老人，最小的有不足2岁的幼童。

胡主任解释说：“吞饭团等方法会让异物的位置更深，加重对食管的损伤，增加异物取出的难度。喝醋试图软化鱼刺、骨头的方法并不可靠，可能还会刺激已经损伤的创面。如果吞入的是纽扣电池等物体，更要尽早取出，避免发生化学反应，损伤食管。要知道，如果食管损伤愈合不佳，可能还会出现食道狭窄等情况，造成食管永久性损伤。”不论是何种食管异物，都需要及时就医。