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综合新闻

小娃送锦旗，想说谢谢您——广济医院内镜中心顺利取出一例消化道异物

时间：2022-05-26 18:24:05 点击：0次来源：广济医院

“快看，有个穿着纸尿裤的娃娃抱着锦旗过来了。”广济医院门急诊五楼，只见一位蹒跚学步的小娃娃抱着比他还高的锦旗，雄赳赳地走向了腔镜内镜中心。

原来，小娃是消化内科迄今为止治疗的最小的患者。不久前的中午11时左右，小娃的家人正准备做午饭，一旁吃棒棒糖的小娃却因哭闹不慎将棒棒糖连棒带糖吞了下去。眼看着异物进入了小娃的食道，家人不敢耽搁，立即前往50公里外的县城求诊，却被县城多家医院告知无法接诊，建议前往省级医院诊治。

时间一点点流逝，就在家人一筹莫展之际，意外联系到位于谢家集区的淮南东方集团广济医院可以接诊。连忙驱车前往，抵达广济医院已是中午13时左右。早已经得到求助消息的消化内科和麻醉科团队均已就位。急诊完善术前检查后，小娃被立即送进内镜中心。

第一关是静脉通路的建立。术业有专攻，小儿科护士长亲自上阵，面对哭闹的小娃，张静静护士一摸、二看、三按，很快选择了合适的血管，进针见回血，顺利开通静脉通路。这边胶布固定完善，那边麻醉科两位主任就接过来了。

麻醉是第二关。对于这样小的孩子来说，麻醉的难度主要有两点：首先幼儿的气道较成人相对较窄，胃镜须从口腔入路，食管与气管入口相临，麻醉后会影响正常通气，加之麻醉药物对呼吸有一定抑制作用，容易造成小儿缺氧。其次，急诊胃镜小儿可能存在胃内残余，麻醉诱导期间，容易造成反流、呕吐，可能引发反流性误吸，导致上呼吸道梗阻，甚至窒息或反流误吸引起的吸入性肺炎。为了确保万无一失，麻醉科主任卜美林、副主任汪敏提前做好麻醉预案，术中，两位主任一上一下，一边保障用药安全，一边保障呼吸道通畅。

随着麻醉药物的缓缓推入，小娃很快安静进入了梦乡。这时，消化科团队着手最难的一关。胡焕标主任、朱文海副主任带领内镜护理组为小娃行“胃镜下异物取出术”。循腔进镜至胃体，见食物残余，此时棒棒糖早已经消化，镜下可见细长的塑料棒子被食物残余紧紧的包裹着。胡主任先将异物从食物残余中分离显露，为了避免取异物时尖锐的两端损伤孩子稚嫩的食道黏膜，胡主任决定先将内镜前端加上透明帽，再用圈套器将异物一端轻轻固定在透明帽内，另一端游离向上，缓缓取出。