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病魔横行敢“介入”，手术救治出“奇兵”——记东方总院介入科主任张均维

时间：2022-01-10 17:36:00 点击：0次

“介入治疗学是近些年迅速发展起来的一门融放射诊断学和临床治疗学于一体的新兴学科。它是在放射诊断学设备（数字减影X线机、CT机、核磁共振机和常规X线机等）的指导下，通过微小的创口将特定的器械导入人体病变部位，进行诊治疾病的临床应用学科。”近日，在437ccm必赢国际总院介入科采访时，主任张均维这样告诉记者。他说，介入学包罗了临床各学科的综合知识，疾病不单一，患者有特点，开展血管介入，肿瘤介入，前者包括血管内球囊成形、支架术、溶栓术、取栓术等，后者包括各类肿瘤的经动脉栓塞、化疗术，放射性粒子植入，及经皮射频消融治疗等；各类急诊手术如消化道出血、产后大出血、尿血、大咯血、肝癌破裂出血等。“介入治疗，堪称一支临床医学奇兵，往往能在危急关键时刻救治病患出大力、起大作用，因而备受现代医学所重视！”

鼻梁上架着一副眼镜、对人微笑羞赧是张均维给人的第一印象，而多年如一日奋战在介入医学前沿，把加班当作“家常饭”，把手术备作“全天候”，把质量看作“生命线”，把荣誉视作“过眼云”，为总院乃至我市介入治疗发展奉献了韶华汗水，他无怨无悔……讷于言而敏于行，是他职业操守的最好写照。

2006 年，张均维毕业于蚌埠医学院，从事临床介入工作十余年，默默钻研和付出让他逐渐成长为东方集团的骨干。2010年，张均维赴复旦大学附属中山医院介入科进修，多方学习，开拓眼界，技术进步很快。2021年，东方集团职级改革，张均维光荣走上了介入科主任的岗位。“我很幸运，得到了我市介入科专家黄旭东主任的指导和点拨，深深受益……”如今，他既是硕士毕业、副主任医师，又是安徽省菁英介入联盟委员，发表论文十余篇，不少被医学核心期刊刊登，在介入治疗方面有着自己过人的见解与技艺。

记者了解到，437ccm必赢国际介入中心是淮南市唯一一家可开展急诊介入手术的学科，担负着全市的消化道出血、大咳血、产后大出血等急救任务，在皖北地区乃至全省都具一定影响力。在集团介入医疗中心院长黄旭东和总院介入科主任张均维的带领下，介入科目前年手术数量上千台次，成为救治患者的一支主力军。

“介入手术用导管代替手术刀，开刀不用缝，可以说是‘无孔不入，无孔也入’。”张均维介绍，由于介入手术定位准确、创伤小、见效快、疗效好、并发症少、恢复快、痛苦少，简便安全等诸多优点，日益成为一些疾病的首选治疗方法。

肿瘤介入治疗是张均维的“拿手好戏”。46岁的马女士（化名）过去有有乙肝大三阳病史，去年12月的一天刚吃着饭，突然肚子剧痛不已，家人火速打120送往东方总院就医。腹部CT检查考虑为肝肿瘤破裂出血，请介入科会诊，诊断为后拟“肝恶性肿瘤、肝自发性破裂出血、失血性休克、乙型病毒肝炎”。情况紧急，容不得耽搁。黄旭东、张均维两位专家迅速主刀为患者实施了“经皮肝动脉造影+化疗栓塞术”。术中，在“数字减影血管造影术”的帮助下，一根细细的导管“变魔术”似的从患者大腿进入，通过动脉向肿瘤注射栓塞剂，一方面堵塞肿瘤内供血血管，另一方面栓塞肿瘤，马上止血，救患者于倒悬之间。术后，患者恢复良好，不久出院。

记者获悉，像此类肝肿瘤破裂出血的介入治疗，仅2021年岁尾便实施了3例手术。3名患者均突然发病，幸好送医和手术及时，才得化险为夷。“这类手术，先为患者止血保命，术后，患者可定期随访介入治疗，条件允许的情况再进行外科手术切除。从而避免了一送医就直接开刀风险大的弊端，不仅救命及时，而且手术创伤小、时间短、术后恢复快……”张均维主任说。

在张均维的手中，介入治疗咳血、消化道出血也有奇效。已届花甲的吴老汉罹患间质性肺炎病史多年，就医7个月前出现咳血，遂于住所当地医院住院治疗，好转后出院。1周前，患者又反复出现咯血，又至常州市第一人民医院住院治疗，接受止血、抗炎及支气管动脉造影+栓塞术治疗，术后咯血症状无明显改善……这天深夜被送进东方总院。当时，患者一咳一口鲜血，止不住地往外吐，若止不住生命就在旦夕之间。黄、张二人又联手为患者实施了“经皮支气管动脉造影+栓塞术”，迅速找到出血血管并堵塞流血支气管动脉，终于把血止住了！2个小时的手术，吴老汉从“鬼门关”溜了一圈又回来了。苏醒后，他握着张均维主任的手，百感交集，话不成句……

因消化道出血多次住院，57岁的张女士与总院介入科结下了不解之缘。患者平素体质并不好，有十余年乙肝肝硬化病史和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、门静脉高压性胃病、痔疮及贫血病史，在总院消化科及介入科多次住院，并接受内镜下止血及介入手术治疗，好转后出院。去年11月一天的早晨，反复出现黑便，遂赶来就医。张均维主任诊断为“消化道出血、乙型肝炎后肝硬化代偿期、门脉高压性胃病、脾功能亢进、脾动脉瘤”，在最短的时间内组织手术，并亲自主刀做患者做了“经皮脾动脉造影+栓塞术”，缓解门静脉高压并栓塞脾动脉，患者消化道出血止住，顺利转入病房后续治疗，第二天便能正常吃饭，不久出院。“和张主任是老朋友了！这次，张主任又救了我的命，我也没啥好感谢的，祝愿他和医生护士们都健健康康、越来越好吧！”张女士如是说。

接触过张均维的人都知道他的辛苦，而走上介入科主任岗位不久的他，既要抓技术和治疗，又要处理各种行政事务。在医保改革倒逼科学管理的当下，张主任潜心研究政策，将其与临床实践紧密结合，根据DRG、DIP医保付费方式的不同要求，深抓医疗质控和医疗降费。他制定了详细的制度流程，开会讲，会后抓，通过精细化管理，提升内部质控，在最好地保证治疗效果的前提下降低耗材、药品支出，缩短患者住院周期，严把入院病种适应症用药范围，不仅为患者减轻医疗负担，也助力减轻了国家医保资金的负担，受到广泛称赞。

技术和行政，就像科室发展的两条腿，必须完善兼顾，才能行稳致远。张均维深知其中道理，工作不敢有一丝懈怠。为践行集团“垂直管理”政策，他不仅要在总院看病手术，还经常去集团下属东方肿瘤医院会诊和手术，责任越重越知奋进。“我不仅是东方集团的员工，更是面对患者的医生，能出一份力就竭尽一份力，为患者解除痛苦，才觉得累没白受、汗没白流……”张均维说，未来，他还想和黄旭东院长一起带领科室开展血管畸形治疗、眼动脉溶栓治疗、碘125粒子支架术等，为患者带去更好的疗效，打赢一场场“介入奇兵”治疗的硬仗。

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