凶险性前置胎盘，多学科联手巧化解
能够安全顺利地生育一个健康的婴儿，是每个家庭的心愿，随着国家“三胎”政策的开放，医院妇产科也迎来了挑战，众所周知，无论是二胎还是三胎的开放，怀上二胎，本来是件大喜事，可如果遇上了“凶险性前置胎盘”，那就惊险了！
近日，34岁的二胎孕妈孙女士，10年前曾因“胎儿宫内窘迫”剖宫产手术史一次，多次人流史，随着年龄的增长，二胎的意愿非常强烈，去年全家人满心欢喜，终于如愿以偿怀上了二胎，然而事情并没有这么顺利，王女士在孕产检时，被诊断为“1，前置胎盘，2，妊娠合并子宫瘢痕，3，妊娠糖尿病，4，高危妊娠监督”。进一步核磁共振检查提示：完全性前置胎盘，子宫下段胎盘广泛粘连伴前壁胎盘植入。因该孕妇既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，胎盘附着于原手术瘢痕部位，同时伴有胎盘植入，在临床上这种情况称之为凶险性前置胎盘。
根据多次孕检情况分析，孙女士也充分了解到此次生产过程的危险性，经过多方打听与比较，孙女士最终选择了东方总院的家化产房。
入院后，值班医生高度重视，详细询问病史、仔细查体及查看相关辅助检查，发现患者不仅患有令产科人谈虎色变的凶险性前置合并胎盘穿透性植入，子痫前期（重度），血压控制不理想，这样严重的疾病，这让在班的医生倒吸一口凉气。
凶险性前置合并胎盘穿透性植入是产科危重并发症，术前随时可能引起大出血，手术难度大，术中出血凶猛可危及生命，被称为“最难的剖宫产”。紧急情况下，为了抢救产妇生命，医生往往会采取子宫全切术。考虑到产程的凶险，妇产科迅速组织“高危产妇应急预案”，积极联系麻醉科，输血科，介入科和导管室。
介入科医生从大腿根部的股动脉，送两根特制的球囊导管到腹部一根非常粗大的血管：髂内动脉（髂内动脉会给子宫提供血液）。等胎儿娩出后，将球囊扩张，完全阻塞髂内动脉的血流，然后根据具体情况处理胎盘，可显著减少术中出血量和输血量。如仍出血，再行明胶海绵栓塞，既可止血又能减少介入栓塞的并发症。
等产科医生做完手术之后，介入医生再把球囊导管的水抽出来，导管就变小了，血液又恢复了，再把球囊导管撤出来就可以了。这种创伤非常小，只会在体表留下一个针眼小的口子。一项并不复杂的操作，却可以解决很大的问题，相信随着介入医学的普及，越来越多的医院都开展介入治疗，凶险性前置胎盘将不再“凶险”了。
介入手术与妇科手术有优势互补性，妇科比较棘手的情况，在介入医学协助之下，迎刃而解。早在2018年，淮南东方集团率先在我市完成《介入技术在产后出血中的应用》科技成果的鉴定。为高危孕产妇提供了安全的生育保障。
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