微创PLUS——东方骨科运动医学中心成功开展交叉韧带全内重建术（ALL - inside A/PCLR）
随着全民健身时代的到来，运动损伤越来越常见，膝关节常见的运动损伤——前交叉韧带损伤发生率越来越高。前交叉韧带是维持膝关节稳定的重要稳定结构，断裂后会影响患者的膝关节功能，过早退变甚至出现严重的骨性关节炎直至接受人工关节置换。
东方总院骨科运动医学中心近日收治一男性患者，45岁，不慎扭伤膝关节肿痛活动受限，来我院就诊，经过核磁共振等检查后诊断：交叉韧带撕裂 半月板撕裂。经过全面评估伤情后制定手术方案，微创关节镜手术——全内交叉韧带重建。该技术国内先进，省内领先。
▲手术中探查，前交叉韧带完全撕裂
全内前交叉韧带重建技术是国际上新近发展出现的一项新技术。相比传统方法，新技术可有效的保留骨质，更精准的建立骨道，更微创，避免固定物吸收引起的切口并发症，减少膝前痛发生。同时该术式需要的肌腱移植材料更少，移植物编织的更粗壮，可以提高远期手术效果。
全内前交叉韧带重建技术最大程度上避免了术后膝关节屈膝力量及内旋功能的下降，保护受伤膝关节的原有功能，且创伤更小，术后疼痛更少，康复更快。
传统的前交叉韧带镜下重建，需要从外钻一个较长的粗骨道。相比较而言，全内重建方式的粗骨道较短，可以更多地保留骨质，有利于愈合；传统的重建方式，对切取的自体肌腱长度要求较高，需切取2-3条肌腱进行编织，以保证肌腱的长度和直径达到所需的强度要求。而全内重建的方式所需肌腱的长度相对较短，通常只需切取1条肌腱编织即可达到重建前交叉韧带所需的直径及强度，不仅可以更多地保留骨量，并且可以保留患者更多的自体肌腱，更有利于患者术后恢复以及将来重返运动。对于肌腱短小的患者，全内重建的方式无疑是更好的选择。
全内交叉韧带重建技术比较传统的备取两条肌腱创伤减半，仅仅移植一条半腱肌腱。胫骨骨道微创钛板“悬吊”固定，更少的使用耗材，当前DIP医保付费下，更合理的诊疗服务。
▲半月板“全内”缝合后镜下效果
▲重建后的前交叉韧带（前外侧入路观）
▲重建后的前交叉韧带（前内侧入路观）
▲术后复查x片，现患者已经康复出院。
▲该项技术成功在卫生健康委科研立项
▲学科带头人江涛主任简介
东方骨科运动医学中心是安徽省运动医学中心第一家地市级分中心，是淮南地区最早的也是唯一的诊疗运动创伤的独立医疗单元，专业为患者解除创伤病痛，“重返运动，功能至上”是不变的追求！
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